Вугрі: симптоми та лікування

Вугрі (acne) – патологія сальних залоз. Зустрічаються головним чином в осіб, які страждають себореєю, дисфункцією статевих та інших органів внутрішньої секреції. Однак вугрі можуть бути і у людей, які не страждають себореєю.

Сприятливими умовами появи вугрового висипу можуть бути стафіло-і стрептококи, кліщ-железница (демодекс).

Простими, або вульгарними, вуграми страждають особи обох статей, вугри з’являються в період статевого дозрівання, їх кількість зменшується до 30 років, рідше – пізніше. Вугри звичайно локалізуються на шкірі обличчя, грудей, спини, плечей.

Вугрі можуть бути різного вигляду: папульозні, пустульозні, індуративний, кулясті, флегмонозні, некротичні, чорні, білі, розміром з шпилькову голівку і більші, червоно-синюшного або жовтувато-коричневого кольору.

Чорний вугор (комедон) – початкову освіту звичайного вугра, складається з ороговілих клітин епідермісу з чорною верхівкою – пробкою, що складається з продуктів хімічної зміни шкірного сала, мікробів, пилу. Комедони, як пробки, закупорюють розширені гирла фолікулів; якщо здавити комедон, то можна видавити білувато-жовтувату масу, що нагадує черв’яка з жовтою голівкою.

Комедони можуть локалізуватися в області обличчя, спини, грудей у вигляді крапок.

Папульозні вугри – нагадують дрібні конусоподібні елементи, що мають вигляд комедонов, в основі яких скупчився невеликий оформлений запальний інфільтрат. Розвиток папулезних вугрів супроводжується іноді легкою сверблячкою.

Пустульозні вугрі – наступний етап розвитку папулезних вугрів – болючі вузлики розміром з чечевицю, насичено-червоного кольору, з гнійної голівкою. Гній швидко засихає в скориночку, по відпадати якої вугор заживає з утворенням маленького рубчика.

Індуративний, або бугоркового, вугри характеризуються більш глибоким проникненням інфільтрату в періфоллікулярную тканину сально-волосяного апарату; індуративний вугри, досягаючи розміру бобу, нагноюються, болючі, з них виділяється багато гною, гояться рубчиком.

Флегмонозні вугрі вражають більш глибокі шари шкіри, утворюючи маленькі флюктуирующую абсцеси багряно-червоного кольору. Флегмонозні вугрі важко піддаються терапії, після лікування залишаються рубці-ші зміни шкіри.

Некротичні вугри – для них характерні ділянки некрозу в центрі елемента, рецидивують, розташовані на скронях, верхній частині лоба, на кордоні з волосистої частини голови. При загоєнні залишають глибокі оспіноподобние рубчики неправильних обрисів.

Кулясті вугри (конглобата) – важка форма вугрової висипки, спостерігаються у юнаків, дівчат та дорослих. Це конгломерат комедонов. Кулясті вугри за загальним виглядом нагадують Скрофулодерма. Викликаються стафілококами. Виникають при ослабленні опірності організму. Гній, накопичуючись в сальної залозі і не знаходячи виходу, формує кістозні абсцеси, які розкриваються норицями. З вугрів виділяється тягучий слівкообразний гній. Околосвіщева тканина розростається по периферії, виразки довго не загоюються. Потім виникають нові кулясті вугри, і процес повторюється. При загоєнні кулясті вугри залишають глибокі, мостікообразние, білуваті, іноді келоїдні рубці. Кулясті вугри бувають на шкірі, обличчі, шиї, грудей, спині; рубці сильно спотворюють обличчя, викликають болі, стягнутість, тугоподвижность шкіри. Кулясті вугри часто рецидивують, їх відносять до виразковим піодермітах. Перебіг хронічний – іноді місяці й роки.

Білі вугрі, або міліуми, – дрібні, з просяне зерно, круглі, білі, щільні ретенційні кісти, формуються при затримці секрету в сально-волосяному фолікулі в результаті закупорки. Міліуми зустрічаються на скронях, вилицях, а також на мошонці, на рубцях при природженому епідермоліз, порфириновой хвороби, туберкульозних і сифилитических виразках. Білі вугри можуть бути у цілком здорових дітей і дорослих, складаються з шкірного сала, рогових пластинок, Пушкова волосся.

Угри медикаментозні – виникають у осіб, що не переносять того чи іншого ліків, виражаються в висипанні дрібних плям, вузликів, гнійників яскраво-червоного кольору, схожих на прості вугри. Лікарські вугри, на відміну від звичайних, не мають комедонов. Йодисті і бромисті препарати можуть провокувати лікарські висипання, що ведуть до виразки, при загоєнні яких залишаються рубчики. Лікарські вугри викликають свербіж і печіння. Для постановки правильного діагнозу необхідно докладно розпитати хворого про прийом того чи іншого медикаменту.

Професійні вугрі – зустрічаються в осіб, які мають контакт з вугіллям, мастилами, гасом, ацетоном, смолами, різними хімічними емульсіями. Устя фолікулів пронизані чорними точками.

Професійні вугри локалізуються на розгинальних ділянках передпліччя, стегнах. Зустрічаються майже винятково в чоловіків.

Атероми – великі кісти сальних залоз. Локалізуються частіше на волосистої частини голови, рухливі; невоспалівшіеся атероми болю не викликають.

Вторинні атероми – ретенційні кісти сальної залози; зустрічаються частіше в осіб, які страждають жирної себореєю, гіпергідрозом, кулястими, пустульозний, флегмонозних вуграми; як правило, ці атероми щільні, хворобливі, синюшного кольору, розміром від горошини до лісового горіха, локалізуються більше в області щік , шиї, в завушній складці, на грудях, спині, у крил носа. Розпочавшись з маленького кулястого освіти, атерома може розкритися і перетворитися на виразку. Іноді ж вона осумковивается щільної сполучної капсулою і залишається у вигляді твердої безболісної кулястої пухлини. У рідкісних випадках атерома може трансформуватися в злоякісне новоутворення.

Лікування кулястих вугрів

1. солюкс в поєднанні з УФЛ;
2. сприятливий результат може бути від великих доз пеніциліну і місцевої імунотерапії;
3. аутогемотерапія, гемотрансфузія і тканинна терапія;
4. примочки – рідина Алібура;
5. мазь 10% стрептоцідная, пеніциліновий, синтоміцинова, мазь з геліоміціном;
6. при необхідності призначають цинк-желатинові пов’язки;
7. найкращий ефект дає хірургічне втручання.

Лікування звичайних вугрів

* Обстежити хворого на предмет виявлення розладів внутрішніх органів, нервової та ендокринної систем.
* З метою профілактики при жирній шкірі слід вмиватися кип’яченою водою з дитячим милом (іноді використовують сірчане або сірчано-дігтярне мило), то холодною, то гарячою поперемінно. Це викликає гімнастику судин.
* Гартувати організм морськими і річковими купаннями в поєднанні з сонячними та повітряними ваннами.
* Всередину препарати сірки (довго).
* Полівітаміни, особливо 5% розчин вітаміну B1 внутрішньом’язово (1 мл на день – курс 30 днів). А так само концентрат вітаміну А по 10-15 крапель 1 раз на день – 1 місяць. Полівітаміни аевіт по 1 капсулі 3 рази на день.

Лікування білих вугрів (просянок)

Лікування доцільно проводити після «дорощування» їх парафіновими масками. Просянка слід проколоти спеціальною голкою, розташувати її паралельно шкірі і видавити (якщо у вас немає спеціального інструменту, то можна скористатися звичайною стерильної ін’єкційної голкою).

Медикаментозні та професійні вугри лікують так само, як прості вугри, але треба виключити контакт з викликали їх агентами.