Профілактика дифтерії

Дифтерія – інфекція, основні клінічні прояви якої обумовлені дифтерійним токсином. Мета вакцинації – створення антитоксического імунітету, наявність якого практично ліквідує небезпеку розвитку токсичних форм дифтерії. Особливістю інфекції є наявність великої кількості носіїв токсигенних паличок дифтерії, які є джерелами інфекції.

Епідемія дифтерії, що почалася в Росії в 1993 році, не обійшла стороною й Омську область. Пік її припав на 1994 рік, коли хворіли в основному дорослі.

У зв’язку з цим, у 1993 році була розпочата профілактика дифтерії – масові щеплення всьому дорослому населенню. У всіх поліклініках були створені централізовані прищепні картотеки, подібні тим, які існують в дитячих поліклініках. На кожного жителя заведені карти профілактичних щеплень.

Для досягнення захисного рівня імунітету необхідно прищепити 95% населення. Щеплення створює імунітет проти дифтерійного токсину, який ліквідовує небезпеку розвитку важких форм дифтерії. Імунітет проти захворювання зберігається протягом 10 років.

Особи 1956 року народження і старше повинні мати 3 щеплення проти дифтерії (2 щеплення з інтервалом 1 місяць – вакцинація, і третя щеплення – ревакцинація, через 6 місяців після другої). Особи 1957 року народження і молодше повинні щепитися кожні 10 років, одноразово.

Щеплення проти дифтерії практично не мають протипоказань, що підтверджено науковими дослідженнями.
Особи, які не щеплені проти дифтерії і знаходилися в тісному контакті з хворим, підлягають екстреної імунізації.
Значну частку захворюваності на дифтерію складають дорослі, в 30% вони дають важкі токсичні форми дифтерії. Щорічно реєструються летальні випадки у не щеплених проти дифтерії дорослих.

Якщо противодифтерійна сироватка не введена вчасно, то можуть розвинутися такі ускладнення:

* на серце, як наслідок токсичної дії бактерій, може розвинутися токсичний міокардит – важке ушкодження серцевого м’яза. Вірогідність цього ускладнення приблизно 50%. Можливий розвиток серцевої недостатності аж до повної блокади серця, шлуночкові аритмії.
* пошкодження нервової системи на 14-24 день: парез (порушення рухливості) м’якого піднебіння, що проявляється в гугнявості голосу і ін ознаках, парез окорухових м’язів – людина втрачає здатність читати дрібний шрифт.
* на 5-8 день можуть розвинутися порушення роботи нирок – токсичний нефроз.
* через 2-4 тижні – пневмонія та ін

Профілактика дифтерії, вакцинація проводиться АДП-вакцинами (дифтерія + правець), АКДС-вакцинами (дифтерія + правець + коклюш) або Тетракокком (дифтерія + правець + коклюш + поліомієліт).