Причини ожиріння. Лікування ожиріння

Понад мільярд людей у світі страждають від надмірної ваги і ожиріння. Серед дорослого населення США зайва маса тіла виявлена у кожного п’ятого жителя, Північної Америки і Великої Британії – у кожного третього, Німеччини – у кожного другого. Особливе занепокоєння викликає ожиріння серед дітей: у Великобританії надмірну масу тіла мають 20% дітей та підлітків, в Іспанії – 27%, у Греції – 31%, в Італії аж 36%. У Росії зайву вагу мають – 50% жінок і 30% чоловіків.

Звідки зайві кілограми? (Причини ожиріння)

Найчастішою причиною ожиріння є невідповідність надходження калорій і їх витрати. Це переїдання, значне зниження фізичної активності. Сприяють накопиченню надлишкової маси схильність – «загодовування» в дитинстві призводить до збільшення кількості клітин (адипоцитів), які синтезують жир. Не мало важливу роль відіграють ендокринні захворювання (гиперинсулинизм, захворювання щитовидної залози, порушення в репродуктивній системі, захворювання наднирників), прийом деяких лікарських засобів (наприклад, преднізолону, дексаметазону).

Як стверджують канадські дослідники, розумова робота має суттєвий сприяння ожиріння, причому не тільки з тієї причини, що сидіння за письмовим столом майже не вимагає витрати фізичної енергії. Суть в тому, що під час читання документів або під час роботи на комп’ютері нашому мозку потрібна велика кількість глюкози, тому людина розумової праці після робочого дня відчуває сильний голод. У підсумку ми споживаємо значно більше їжі, ніж може використовувати організм. Саме з цього нашу «інформаційну еру» супроводжує глобальне поширення ожиріння.

Лікування ожиріння необхідно починати зі зміцнення волі

Фахівці стверджують, що зміцнення волі грунтується на постійному, щоденному примусі себе до виконання необхідних дій, які вам найменше приємні і бажані.

Природно, успіху легше досягають ті, хто починає з малого, поступово ускладнює свою програму, радячись з лікарем. Основною передумовою профілактики, а також лікування ожиріння є нормалізація тілесного ваги. Постарайтеся зрозуміти і усвідомити для себе найголовніше – механізм досягнення цієї мети має тільки два важелі – руховий режим і дієта!

Тільки так ви зможете досягти бажаного результату. Девіз багатьох пропонованих диво-засобів – «Ви нічого не робите, просто лежите і худнете!» – Як би не був приємний для слуху, ніколи не принесе вам успіху! Так, на жаль, не буває. Аргументи цієї точки зору дуже прості – подивіться на західних зірок музики та кіно. Володіючи набагато більшими можливостями (як матеріальними, так і технічними), вони чомусь не покладаються на чарівні засоби, від яких худнеш уві сні, а до сьомого поту годинами займаються в спортзалах і стежать за своїм харчуванням.

Всі інші процедури (масаж, фізіотерапія, медикаментозне лікування) приносять максимальний результат лише в комплексі з правильно підібраною фізичним навантаженням і дієтичним харчуванням.

Останнім часом при ожирінні використовуються медикаментозні засоби, за допомогою яких досягається зниження апетиту, збільшення витрати енергії і виділення надлишку затриманих в організмі рідин. Вживання цих коштів повинно здійснюватися під суворим наглядом лікаря. Не слід самовільно приймати подібні медикаменти, навіть якщо вони допомогли вашої кращої подруги. Вони можуть просто не підійти вам, і ви не тільки не вирішите проблему, але й можете завдати серйозної шкоди своєму здоров’ю.

Комплексна програма лікування ожиріння

Комплексний підхід до лікування ожиріння заснований на уявленні про людину, як про складну систему, в якій все тісно взаємопов’язано, так що для отримання стійкого лікувального ефекту необхідно змінювати стан організму в цілому. З цією метою в клініках, що займаються прицільно проблемою надмірної ваги, як правило, розроблені комплексні програми діагностики та лікування.

Для початку пацієнт відвідує лікаря-ендокринолога з метою повноцінного обстеження ендокринної системи та виявлення ендокринного ожиріння, відвідує психолога, дієтолога з метою виявлення певних психологічних та інших причин, відвідує при необхідності терапевта / кардіолога з метою обстеження серцево-судинної системи, гінеколога-ендокринолога, уролога з метою виявлення патології інших органів і систем. Пацієнт обов’язково зустрічається з фітнес-тренером з метою визначення фізичних можливостей пацієнта та інших факторів, що дозволяють у подальшому скласти комплексну програму лікування. Цих фахівців не треба шукати і чекати в окремо взятих профільних центрах.

Після відвідування лікаря ви відразу можете здати всі необхідні аналізи, включаючи визначення концентрації лептину в сироватці крові (гормон ожиріння), визначити рівень статевих гормонів, визначити харчову непереносимість, пройти інструментальні дослідження (наприклад, УЗД органів і систем).

Найшвидшим аналізом є визначення рівня цукру в капілярній крові. Його проводять з використанням сучасних тест-систем – результат ви отримаєте вже через 1-2 хвилини.

Після повноцінного обстеження усіма фахівцями комплексно розробляється індивідуальна програма лікування надлишкової ваги з урахуванням статі, віку і ступеня ожиріння, виявлених змін в системах організму.

Програма комплексного лікування ожиріння, як правило, складається з 2-х етапів – етап зниження маси тіла (3-6 місяців) і етап стабілізації маси тіла (6 місяців). Ці етапи дуже важливі, адже заходи, що проводяться з пацієнтом на тому чи іншому етапі відрізняються. Наприклад, ефект від зміни харчового раціону більш виражений на першому етапі і майже непомітний на другому, а ефект від фізичних навантажень помітний на більш пізніх термінах. Цілі на етапах також різні – спочатку необхідно досягти стійкого зниження ваги, а потім закріпити досягнутий результат – не набрати знову зайві кілограми.

Комплексний підхід до лікування ожиріння включає в себе такі методики лікування:

1. Індивідуальний підбір продуктів, з урахуванням віку, ваги, смаків, матеріальних можливостей, сімейних і національних традицій, умов праці та відпочинку, біохімічних показників організму, без голодувань і дієт з різким обмеженням. Пацієнта навчають основам самоконтролю за своїм здоров’ям і харчовою поведінкою. Дієтолог допомагає пацієнтові почати харчуватися правильно, не обмежуючи себе в усьому.

2. Програма фізичних навантажень, коректовані з урахуванням наявного початкового рівня підготовки і з урахуванням змін в дієті і способі життя. Складання такої програми краще довірити професійному фітнес-тренера, який буде не тільки контролювати її виконання, але і коректувати щодня у міру вашого самопочуття.

3. Спеціальне лікування виявлених ендокринних захворювань з використанням сучасних методик. Програма передбачає лікування пов’язаних з ожирінням захворювань: цукрового діабету типу 2, серцево-судинних захворювань, хвороб опорно-рухової системи та органів травлення. У цьому розділі роботи з пацієнтом просто неоціненна роль ендокринолога, кардіолога, невролога, гастроентеролога.

4. Лікарське лікування ожиріння спеціальними препаратами для зниження ваги, лише ухвалені Міністерством охорони здоров’я РФ (Ксенікал, Меридіа, препарати, що зменшують апетит, «конкуренти» жирів і вуглеводів, активатори роботи щитовидної залози та ін) з коригуванням харчового щоденника, доз препаратів, стану організму при даному виді лікування.

5. Програма очищення організму шляхом введення в шлунково-кишковий тракт речовин, що володіють адсорбуючим дією.

6. Імуностимуляція – програма коригування імунітету, з урахуванням особливостей цільової програми зниження надмірної ваги. Будь-які потрясіння для організму, а зниження ваги – це стрес, позначаються несприятливо на імунній системі і імунолог іноді виявляється одним з провідних фахівців для пацієнтів бажаючих знизити вагу і при цьому зберегти заряд бадьорості та енергії.

7. Фітотерапія – рекомендований фіто-бар з вітамінними коктейлями і різними сортами чаю та чайних напоїв, які сприяють відновленню обміну речовин, очищенню організму від шлаків, що накопичилися, зниження ваги.

8. Індивідуальна програма психокорекції – проводяться групові та індивідуальні заняття. Психотерапевт для пацієнтів, охочих позбавиться від зайвої ваги, просто необхідний, адже дуже часто «ми заїдає» наші проблеми на роботі, в сім’ї.

9. Програма хірургічних і косметологічних маніпуляцій зі зниження ваги і коригування супутньої патології:

- Ліпосакція – усунення надлишкових відкладень жиру в певних зонах
- Абдомінопластика – усунення відвислою та / або великого живота
- Підшкірна мастектомія у чоловіків – усунення збільшених грудних залоз у чоловіків (гінекомастія)
- Редукційна маммопластика – зменшення збільшених молочних залоз у жінок
- Склеротерапія судинних зірочок при варикозному розширенні вен
- Мезотерапія, озонотерапія – косметологічні процедури по зменшенню відкладень жиру.

Класифікація ожиріння. Ступінь ожиріння (перевищення норми ваги на нормальну вагу):

1 ступінь – 20 кг – 30%;
2 ступінь – 31 кг – 50%;
3 ступінь – 51 кг – 100%;
4 ступінь – більше 100%.

Чим небезпечне ожиріння?

1. Додаткова маса тіла приводить до збільшення об’єму крові і неминучого підвищення її тиску. Ожиріння збільшує навантаження на серце навіть у стані спокою. Труднощі кровообігу ведуть до варикозним розширенням вен і аритмій серця.

2. При надлишковій вазі ймовірність тромбозу в глибоких венах ніг в 2,5 рази вище, ніж у людей з нормальною вагою. Імовірність емболії легенів також в 2 рази вище. Найбільшому ризику піддаються люди у віці до 40 років, причому у повних жінок тромбоз трапляється в 6 разів частіше, ніж у жінок з нормальною вагою.

3. Щоб доставити кисень до жирової і сполучним тканинам людини з надмірною вагою в 40 кг, частота пульсу повинна збільшитися на 50-60%.

4. При підвищенні нормальної ваги на 10% життя скорочується на 14%, при підвищенні нормальної ваги на 20% життя скорочується на 45%.

5. При ожирінні в значній мірі уражаються хребетний стовп і суглоби. Міжхребцеві диски не витримують перевантажень, дають тріщини і руйнуються. Драглиста частина, що перебуває в фібринозної області, виходить за межі дисків і тисне на спинний мозок і його нервові корінці, розвивається радикуліт.

6. При ожирінні важкі дегенеративні зміни спостерігаються в суглобах нижніх кінцівок. Із-за великих статичних навантажень стискаються, деформуються і руйнуються хрящі. На закінченнях суглобів утворюються остеофіти (кісткові розростання), болісно дратівливі м’які тканини. Розвивається вторинний артрит. Кістки нижніх кінцівок поступово деформуються і через ураження колінних суглобів набувають О-подібну форму. У початковий період дегенеративних змін у суглобах нижніх кінцівок в кінці дня з’являється біль.

7. Цукровий діабет у повних зустрічається в десять разів частіше, ніж у людей з нормальною вагою.

8. При ожирінні серце працює з зусиллям, проштовхуючи збільшену масу крові через весь організм.

Загалом, люди, які страждають ожирінням, мають серйозні порушення у функціонуванні всіх органів і систем.