Лікування поліартриту

Поліартрит, як і будь-яке захворювання суглобів, насилу піддається лікуванню. Саме тому лікування його повинне бути тривалим і наполегливим. Лікування інфекційних поліартритів: інфекційні поліартрити вилікувати можна, якщо проводити лікування вчасно і правильно. Для їх лікування, перш за все, проводиться дослідження рідини, взятої з суглоба: визначається збудник захворювання і його чутливість до антибіотиків. За результатами цього аналізу призначається антибактеріальна терапія.

Антибіотики призначаються внутрішньовенно, решта шляху введення вважаються неефективними. Проводяться також внутрішньосуставні лікувальні пункції, при яких запальна рідина видаляється їх суглоба. Якщо в суглобі багато гною, то його видаляють хірургічним способом (дренування суглоба). Для того, щоб полегшити біль, на суглоб накладається шина, що забезпечує його нерухомість. Все лікування проводиться в лікарні.

Лікування кристалічного поліартриту

Напад гострого подагричного поліартриту без лікування триває декілька діб, за допомогою лікування його можна зняти за кілька годин. Для цього призначаються різні протизапальні засоби, що знімають набряк тканин і зменшують біль. Це так звані неспецифічні протизапальні засоби (НПЗЗ), наприклад, індометацин. Але ефект від цих коштів з’являється тільки через 12-24 години, тому при сильних болях спочатку вводять другий знімає запалення препарат – колхіцин (краще вводити внутрішньовенно, так як він часто викликає шлунково-кишкові ускладнення). Якщо ці препарати з якихось причин протипоказані, то для зняття болю призначаються короткочасна гормонотерапія (преднізолон).

Для профілактики загострень призначається дієта, що обмежує їжу, багату пуринами (печінка, нирки, мізки, консервована риба), рясне лужне питво. Засоби, що знижують виділення сечової кислоти (наприклад, алопуринол), призначають тільки при частих нападах артриту і ураженні нирок, тому що ці препарати мають виражені побічними діями.

Лікування ревматоїдного поліартриту

Лікування ревматоїдного поліартриту складається з декількох етапів. Перш за все, при вперше виявленому захворюванні призначаються нестероїдні протизапальні засоби, які знімають набряк і біль у суглобах. Якщо НПЗЗ не приносять полегшення, а також при наявності ураження внутрішніх органів і загальному важкому стані призначається гормонотерапія (преднізолон). Гормони застосовуються в крайніх випадках, коли вже всі інші можливості були вичерпані.

При загостренні захворювання на суглоб накладають шину, фіксуючи кінцівку в зручному для хворого положенні. Біль полегшується також теплом. У міру стихання болів обсяг рухів у суглобі збільшується, хворий починає рухатися за допомогою ортопедичних пристосувань (наприклад, милиць). В цей час для відновлення рухливості суглобів необхідно проведення сеансів лікувальної фізкультури.

Існує і так звана базисна терапія ревматоїдного поліартриту, яка сповільнює руйнування хрящів та кісток. Призначаються лікарські засоби, які гальмують імунологічні процеси (гідроксіхлорохін, сульфасалазин), так як основною причиною захворювання суглобів у даному випадку є підвищені імунні реакції організму. Якщо така терапія виявляється неефективною, то призначаються препарати, які гальмують розмноження клітин тканин (наприклад, метотрексат). Це перешкоджає розростанню грануляційної тканини в суглобах, яка руйнує хрящ. Препарати цих груп можна застосовувати тільки під наглядом лікаря.

У разі крайньої необхідності для зменшення болю і покращення функції суглобів проводиться хірургічне лікування і навіть протезування (штучний суглоб).

Фізіотерапевтичне та курортне лікування поліартритів

Фізіотерапевтичне лікування поліартритів направлено на зняття болю, набряку і запалення в суглобі. З цією метою вводяться за допомогою електрофорезу і фонофорезу лікарські засоби (гідрокортизону, НПЗП, новокаїну та ін), проводяться курси інших фізіопроцедур (магнітотерапії, ультразвуку, рукописною, озокеритотерапії, кріотерапії – дії холодом).

Лікування поліартриту (особливо ревматоїдного) повинне бути постійним. Перш за все – це диспансерне спостереження, лікування у терапевта і регулярне лікування у лікарні. Санаторно-курортне лікування проводиться в стані поза загостренням. Курси ванн, грязей, фізіотерапевтичних процедур дозволяють хворим навіть з важким перебігом захворювання довго жити без загострень, так як саме під час санаторно-курортного лікування відновлюється кровообіг в суглобах, нормалізується обмін речовин, що сприяє відновленню хрящової і кісткової тканини.