Лікування діареї

Діарея (пронос) – це занадто часте випорожнення кишечника, при якому калові маси мають м’яку або рідку консистенцію.

Під гострою діареєю розуміють зміну консистенції калу, збільшення частоти дефекацій (більше 3 разів на добу) тривалістю менше 4 тижнів. Хоча в більшості випадків діарея припиняється самостійно, гостра діарея усе ще залишається важливим компонентом захворюваності і смертності, особливо у дітей і літніх осіб. Гостра діарея відноситься до поліетіологічних захворювань. До можливих причин факторів відносяться прийом лікарських препаратів, інфекційні збудники або їх токсини, запальні або ішемічні захворювання кишечнику, неабсорбіруемие вуглеводи, запалення в малому тазу (наприклад, при ректосігмоідном абсцесі). У розвинених країнах найбільш частою причиною діареї служать віруси (аденовіруси, ротавіруси, віруси Norwalk).

Вірусна діарея. Серед різних варіантів вірусної діареї найбільшу клінічне значення мають діарея ротавірусної етіології (найчастіша форма інфекційної діареї у дітей), діарея, викликана вірусом Норфолк, а також адено-і астровірусамі. У клінічній картині вірусної діареї звертає на себе увагу часте поєднання проносів і лихоманки з диспептичними розладами, а нерідко (при ротавірусної діареї) та з ураженням верхніх дихальних шляхів. Діагноз підтверджується при виявленні вірусу в калі за допомогою електронної мікроскопії або при проведенні спеціальних імунологічних досліджень (наприклад, з моноклональними антитілами). Перебіг діареї вірусного походження зазвичай сприятливе. Тривалість захворювання не перевищує, як правило, 35 днів. Лікування  діареї є симптоматичним і зводиться до усунення водно-електролітних порушень.

Діарея може розвиватися при кишкових інфекціях, різних запальних захворюваннях кишечнику (наприклад, при коліті), малаабсорбціі, тривозі, а також при синдромі подразнення товстої кишки. Сильний або занадто довго триває діарея може призвести до значної втрати організмом рідини, солей і поживних речовин.

Лікування діареї

Лікування діареї спрямоване на усунення причини, що викликала діарею. Наприклад, при гіповітамінозах парентерально вводять відповідні вітаміни, при ахілії шлунка призначають шлунковий сік або його замінники, при недостатності підшлункової залози – панкреатин або Панзинорм, фестал та ін При проносах, не пов’язаних з інфекцією, показана щадна дієта (обмеження вуглеводів, тугоплавких жирів тваринного походження), часте дробове харчування, ретельне пережовування їжі. В якості симптоматичних засобів використовують карбонат кальцію, препарати вісмуту, танальбін; відвари з кори дуба, трави звіробою, кореневища змійовика, перстачу або кровохлебкі, плодів черемхи, настій чорниці, суплідь вільхи, квітів ромашки, настоянку беладони та ін При проносах, обумовлених дисбактеріозом , призначають колібактерину, лактобактерин, біфікол, біфідумбактерін.

Вірусна діарея набуває в сучасній лікарській практиці особливої актуальності. У дітей провідним етіологічним чинником, що викликає гостру інфекційну діарею, стає ротавірус. Найчастіше ротавірусна діарея спостерігається у дітей до 2 років у вигляді спорадичних випадків; можливі епідемії ротавірусної інфекції, частіше взимку. У дорослих ротавірус рідко виявляється збудником гастроентериту і процес, їм викликаний, протікає стерто. Гостру діарею у дорослих частіше викликає вірус Norwolk.