Лікування аритмії

Що таке аритмія?

Аритмії – це порушення частоти, ритмічності і послідовності скорочень серця. Частота ритму у більшості здорових дорослих у спокої має 60-75 уд / хв. Нерідко навіть при виражених структурних змінах у серцевому м’язі аритмія обумовлюється почасти або в основному порушеннями обміну речовин. Вираженість аритмії може не відповідати тяжкості основного захворювання серця. Аритмії діагностуються головним чином по ЕКГ.

Причини аритмії

У здорової людини спровокувати аритмію можуть рясна їжа, запори, тісний одяг, укуси комах, деякі лікарські препарати, стрес. Високий ризик розвитку аритмії у людей, що страждають на цукровий діабет, особливо якщо він поєднується з ожирінням і підвищеним артеріальним тиском. Аритмії можуть виникати і за більш нешкідливим приводів: наприклад, передменструальний синдром у жінок нерідко супроводжується аритміями, болями в серце, відчуттям задухи.

Схильність до аритмій може передаватися у спадок, а може бути і ускладненням після хірургічної операції на серці. Крім того, аритмія може бути симптомом цілого ряду захворювань:

* Гіпертонія,
* Пороки серця, серцева недостатність, ішемічна хвороба серця,
* Пролапс мітрального клапана,
* Захворювання щитовидної залози і ряд інших гормональних розладів.

Діагностика аритмії

Аритмія – це не самостійне захворювання, а симптом хвороби. У принципі, вона може пройти сама собою. Але якщо аритмія зберігається декілька годин або виникли ускладнення, потрібно негайно звертатися за медичною допомогою. Втім, навіть якщо аритмія зникла сама собою, не слід відкладати візит до кардіолога. Повторне порушення ритму може статися у будь-який час і закінчитися вельми трагічно.

Основними симптомами аритмії є відчуття зайвих або пропущених ударів серця, дуже швидкого або повільного серцебиття. Також можливі відчуття слабкості, стомлюваності, задишки, людина блідне, з’являються болі в серці і ін

Для визначення причини аритмії лікар-аритмологія проводить ЕКГ-атропінові проби – це метод, заснований на знятті кардіограми після введення у вену атропіну – речовини, яка викликає почастішання ритму серця. Паралельно методом фонокардіографія досліджують серцеві тони і шуми. Крім того, проводять звичайну запис електрокардіограми (ЕКГ) людини, ЕКГ в стані фізичного навантаження, ЕКГ-моніторинг протягом доби і ультразвукове дослідження серця – ехокардіографію.

Лікування аритмії

Лікування аритмій завжди включає лікування основного захворювання і власне протиаритмічних заходи. Залежно від причини і механізму розвитку аритмії бувають дуже різними. У даній статті розрахованої не на фахівців немає можливості зупинитися на класифікації аритмій, проте треба відзначити що стани, що виникають при порушеннях ритму серця, можуть бути дуже серйозними. В одних випадках застосування лікарських препаратів може бути безумовно необхідним, в інших не обов’язковим, вирішувати це питання може тільки лікар. Тут же ми зупинимося на короткому огляді основних протиаритмічних препаратів, залишивши за фахівцями як вирішення питання про необхідність їх призначення, так і на підборі конкретного препарату і його дозування. Отже, найбільш часто вживаними препаратами цього ряду є: верапаміл, хінідин, Новокаїнамід, дифенін, етмозін, дизопірамід. Перераховані тут препарати відносяться до різних груп, мають різний механізм дії, а відповідно і призначаються при тих чи інших формах порушення ритму.

При так званих тахіаритмія, тобто аритміях з прискореним серцебиттям, обумовлених серцевою недостатністю, призначають препарати з групи серцевих глікозидів.