Методи лікування діафрагмальної грижі

Про діафрагмальну грижу кажуть при зсуві в область грудини органів, розташованих в черевній порожнині. Трапляється це через стравохідний просвіт діафрагми, що дає захворюванню іншу назву — грижа стравохідного отвору діафрагми.

Методи лікування діафрагмальної грижі

Як ставлять діагноз

Рентгенографія

Діагностика полягає в наступному: обстежуваний випиває суспензію сульфату барію — контрастну рідину, що заповнює шлунок і стравохід. Це дозволяє фахівцю побачити контури органів і визначити стан стравоходу, місце розташування стравохідного просвіту діафрагми.

Діагностика діафрагмальної грижі за допомогою рентгенографії

Фіброскопія

При цьому методі застосовується зонд, оснащений оптичною апаратурою. Так визначаються зміни, що настали в шлунково-кишковому тракті через діафрагмальну грижу.

Езофагоманометрія

Захворювання провокує підвищення тиску над діафрагмою. Вимірювати його допоможе езофагоманометрія, після обробки результатів доктор визначить, в якому стані знаходиться стравохідний просвіт діафрагми.

Способи лікування

Консервативний метод

Необхідно врахувати, що даний вид терапії не усуває діафрагмальну грижу, однак зменшує її негативні прояви і є відмінним попередженням ускладнень з боку травного тракту.

Безопераційний метод включає дотримання режиму дня, рекомендацій з харчування та прийом медикаментів.

Застосування ліків переслідує мету: позбавити пацієнта від печії, зменшити біль.

Що стосується дієти, то хворий повинен отримувати на добу 1800 — 2000 ккал і дотримуватися правил харчування.

  1. Під забороною — солодощі, здоба, продукти, що викликають бродіння, копченості, їжа, приправлена спеціями, смажені і кислі продукти, соління.
  2. Схвалюються в раціоні страви з вареного буряка, чорносливу, що допоможе уникнути запорів.
  3. Рекомендується лужна мінеральна вода ( «Боржомі», «Поляна Квасова» і ін.), пити її потрібно по півсклянки за 30 хвилин до їжі.
  4. Порції — маленькі, прийом їжі — частий. Після їжі заборонено приймати горизонтальне положення.

Оперативне лікування

Може бути виконано такими способами: ушивання грижового просвіту і подальше зміцнення його поліпропіленовою сіткою, установка шлунка «на місце» і закріплення його до передньої частини живота, підшивання нижнього відділу шлунка до стінки стравоходу.

Хірургічне лікування проводиться за наявності показань:

  • грижа має великі розміри, що порушує роботу легенів, серця;
  • захворювання викликало анемію;
  • симптоми хвороби не піддаються коригуванню за допомогою дієти, ліків;
  • недуга спровокувала розвиток виразки шлунка або кишечника, езофагіт, порушення цілісності стравоходу.

Дві головні проблеми, які вирішує операція, — це усунення грижового отвору і створення антирефлюксного бар’єру. Для оперативного лікування даного захворювання застосовується лапаротомія і торакотомія. При першому варіанті доступ відбувається трансабдомінально (через очеревинний підхід). А в другому випадку втручання проводиться з області грудної клітини. Торакотомія застосовується за наявності спровокованих грижею хвороб дихальної системи і серця.

Операція з видалення діафрагмальної грижі

Сучасне обладнання дозволяє усувати грижовий дефект за допомогою щадної лапароскопічної операції, яка характеризується більш коротким терміном відновлення в порівнянні з відкритим хірургічним втручанням

Захворювання добре піддається лікуванню, якщо людина вчасно звернулася до лікаря.