Ішемія

Ми так часто ризикуємо своїм здоров’ям, потрапляючи в ті чи інші життєві ситуації. Не всі знають, що вибух емоцій, наприклад, гніву, може викликати різкий спазм кровоносних судин головного мозку або серця, що призведе до інфаркту міокарда або інсульту. Повільний, але вірний спазм кровоносних судин кінцівок може наступити від куріння і тоді цілком можна залишитися без ніг.

Що таке ішемія

Ішемія – це послаблення кровообігу в органі або в ділянці органа через зменшення притоку крові, що призводить до дефіциту кровопостачання тканин (тканини не отримують необхідної кількості поживних речовин і кисню).

Чому виникає ішемія

Ішемія може виникнути від сильних емоційних потрясінь (страх, біль, гнів), фізичних (холод, травма), хімічних (хімічні отрути, що надходять в організм, наприклад, при курінні) або біологічних (біологічні отрути) впливів і т.д. Нарешті, ішемія може виникнути на тлі підвищеної в’язкості крові, особливо, якщо це поєднується із звуженням просвіту судини. Спазм кровоносних судин приводить до уповільнення кровотоку аж до його повної зупинки.

Перешкодою для просування крові може бути закриття судини тромбом, атеросклеротичної бляшкою, потовщення стінки судин, здавлювання судин при підвищенні тиску в навколишніх тканинах або пухлиною і т.д.

Що відбувається в організмі при ішемії

Всі ці причини призводять до різкого дефіциту кровопостачання тканин. Тканини починають страждати спочатку від нестачі кисню, при цьому в першу чергу страждає нервова тканина, тому що в ній відбувається найбільш інтенсивний обмін речовин. А так як мозок не терпить відсутності необхідної йому для життєдіяльності енергії, то енергія починає надходити від розщеплення вуглеводів, при цьому виходить велика кількість не повністю розпавшихся речовин, які отруюють організм. Все це призводить до загального розладу обміну речовин і порушення функції всіх органів і тканин.

Характер порушення функцій органів і тканин залежить від місця розвитку ішемії та її тривалості, тому що різні тканини не однаково чутливі до дефіциту кровопостачання. Найменш чутливі кісткова, хрящова і сполучна тканини, а найбільш – клітини кори головного мозку і серцевий м’яз.

Зміни міокарда (серцевого м’яза) при ішемії

В м’язових волокнах міокарда змінюється обмін речовин, порушується діяльність ферментних систем, що призводить до глибоких змін і клітини припиняють функціонувати. Виникає відмирання тієї частини міокарда, який живиться від зміненого кровоносної судини, тобто інфаркт міокарда. Це супроводжується різким болем і порушенням серцевої діяльності. Ішемія в умовах підвищеної функціональної активності органа або тканини більш небезпечна, ніж у стані спокою. Саме тому так небезпечний інфаркт міокарда.

Зміни головного мозку при ішемії

При ішемії головного мозку уражена ділянка мозку перестає виконувати свої функції. Це ішемічний інсульт, при якому можуть виникати швидка втрата свідомості, зупинка дихання і серцебиття, розлад пам’яті і рухів.

Мозок характеризуються високим рівнем енергетичного обміну, але, незважаючи на це, коллатеральне (нові кровоносні судини, які замінюють уражені) кровообіг в цій області розвивається з великими труднощами. Цим пояснюється труднощі відбудовного періоду після інсульту.

Зміни з боку нижніх кінцівок при ішемії

При ішемії нижніх кінцівок спочатку виникає відчуття швидкої стомлюваності, тяжкості в нозі при ходьбі, відчуття мурашок по шкірі, похолодання пальців. Потім настає переміжна кульгавість (поява різких болів з-за недостатнього кровопостачання в нозі при ходьбі, які проходять при зупинці), різке і стійке збліднення шкіри. Це облітеруючий ендартеріїт, який може закінчитися втратою кінцівки.

Як лікувати ішемію

При лікуванні ішемії прагнуть створити умови для розвитку компенсаторних можливостей організму. Це означає, що замість зміненої судини, в обхід його, повинні розвинутися нові кровоносні судини (колатералі), що підходять до даного органу. Для цього застосовують різні медикаменти, фізіотерапевтичні процедури, а також оперативне втручання, при якому уражені артерії замінюють протезами.

Гостра ішемія завжди супроводжується сильним болем, тому обов’язково вводяться протибольові лікарські препарати.

Обов’язково проводиться дослідження згортання і протизсідання крові, визначається її в’язкість. У разі порушень у цій області вводяться спеціальні коригувальні препарати.

Так як судинні ураження рідко виникають в окремому органі, то обов’язково проводять обстеження всього організму з метою виявлення та лікування інших місць ішемій.

Прогноз при ішемії

При правильному і своєчасному лікуванні прогноз сприятливий: може наступити повне одужання. Але якщо на місці ішемії сталося руйнування клітин тканини того чи іншого органу, то замість цих клітин розростається сполучна тканина, що, звичайно ж, знижує функцію даного органу.