Ботулізм, симптоми і лікування ботулізму

Ботулізм

Ботулізм – захворювання, що викликається, продуктами, зараженими паличками ботулізму. Збудник – анаероб широко поширений в природі, тривалий час може перебувати в грунті у вигляді спор. Потрапляє з грунту, з кишечника сільськогосподарських тварин, а також деяких прісноводних риб на різні харчові продукти – овочі, плоди, зерно, м’ясо і т.д.

Без доступу кисню, наприклад, при консервуванні продуктів, бактерії ботулізму починають розмножуватися й виділяти токсин, який є найсильнішою бактеріальним отрутою. Він не руйнується кишковим соком, а деякі його типи (токсин типу Е) навіть посилює свою дію. Зазвичай токсин накопичується в таких продуктах, як консерви, солона риба, ковбаса, шинка, гриби, приготовлені з порушенням технології, особливо в домашніх умовах. Інкубаційний період триває від 2-3 годин до 1-2 днів.

Симптоми ботулізму

Спочатку – загальна слабкість, незначний головний біль. Блювота і пронос бувають не завжди, частіше – завзяті запори, що не піддаються дії клізми і проносних.

При ботулізмі уражається нервова система (порушення зору, ковтання, зміна голосу). Хворий бачить всі предмети як би в тумані, з’являється двоїння в очах, зіниці розширені, причому одна ширше іншої. Часто відзначається косоокість, птоз – опущення верхньої повіки одного з очей. Іноді спостерігається відсутність акомодації – реакції зіниць на світло. Хворий відчуває сухість у роті, голосу нього слабкий, мова невиразна. Температура тіла нормальна або трохи підвищена (37,2-37,3 0С), свідомість збережено. При посиленні інтоксикації, пов’язаної з проростанням спір в кишечнику хворого, очні симптоми наростають, виникають розлади ковтання (параліч м’якого неба). Тони серця стають глухими, пульс, спочатку уповільнений, починає прискорюватися, кров’яний тиск знижується. Смерть може настати при явищах паралічу дихання.

Лікування ботулізму

Перша допомога при ботулізмі – сольове проносне (наприклад, сульфат магнезії), персикове або інше рослинне масло для зв’язування токсинів, промивання шлунка теплим 5% розчином бікарбонату натрію (питна сода). І найголовніше – термінове введення протівоботулінічної сироватки. Тому всі хворі підлягають негайній госпіталізації. У тих випадках, коли за допомогою біологічної проби  на ботулізм вдається з’ясувати тип токсину бактерії, застосовують спеціальну монорецепторная антитоксичну сироватку, дія якої спрямована проти одного певного типу екзотоксину (напр. типу А або Е). Якщо це встановити не можна, застосовують поливалентную – суміш сироваток А, В і Е. Необхідний ретельний догляд за хворим на ботулізм, за показаннями застосовують дихальну апаратуру, проводять заходи для підтримки фізіологічних функцій організму. При розладах ковтання – здійснюють штучне харчування через зонд або поживні клізми. З медикаментів допоміжну дію надає левоміцетин (по 0,5 г 4-5 разів на добу протягом 5-6 днів), а також аденозинтрифосфорна кислота (внутрішньом’язово 1 мл 1% розчину 1 раз на день) в перші 5 днів лікування. Важливо стежити за регулярністю випорожнень.